Maria, 32 anos, casada, sem filhos, sedentária, menstruação regular, trabalha em serviço administrado em home office . Ela comparece à consulta de nutrição em um Centro de Saúde com histórico de obesidade desde a adolescência, queixa de constipação, evacuação em dias alternados (escala de Bristol tipo 2). Relata que durante a pandemia de Covid-19 teve ganho corporal de 10 quilos. Ao exame físico, apresenta Índice de Massa Corpórea de 34kg/m 2 , pressão arterial de 120 por 70mmHg, glicemia de jejum de 120mg/dL. Apresenta alto consumo de ultraprocessados e baixo consumo de frutas e hortaliças. Considerando-se o quadro clínico da paciente, assinale a conduta inicial mais adequada.
A
Solicitar exames complementares, como hemoglobina glicada e perfil lipídico; estabelecer estratégias de educação nutricional; diminuir a densidade energética da dieta respeitando a palatabilidade, utilizando equações de predição Harris-Benedict (1919) ou a equação de Mifflin-St. Jeor (1990), com o peso atual para estimar a Taxa de Metabolismo em Repouso e depois aplicar fator atividade.
B
Solicitar exames complementares, como hemoglobina glicada e perfil lipídico; estabelecer estratégias de educação nutricional; diminuir a densidade energética da dieta respeitando a palatabilidade, utilizando equação de predição de Penn State University , com o peso ideal para estimar a Gasto Energético Total.
C
Solicitar exames complementares, como bioimpedância regional (membros inferiores); estabelecer estratégias de educação nutricional; diminuir a densidade energética da dieta respeitando a palatabilidade, utilizando equação de predição Schofield (1985), com o peso ideal para estimar a Gasto Energético Total.
D
Solicitar exames complementares, como bioimpedância regional (membros superiores); estabelecer estratégias de educação nutricional; diminuir a densidade energética da dieta respeitando a palatabilidade, utilizando equação de predição de FAO/WHO (1985), com o peso ideal para estimar a Gasto Energético Total.
E
Solicitar exames complementares, como bioimpedância tetrapolar; estabelecer estratégias de educação nutricional; diminuir a densidade energética da dieta respeitando a palatabilidade, utilizando equação de predição de Holliday e Segar (1957), com o peso ideal para estimar a Gasto Energético Total.
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