Questão de Psiquiatria

Julia, 25 anos, história de transtornos alimentares na adolescência de tipo purgativo, pessoa tímida e sensível. No momento passando por um significativo sofrimento mental que iniciou desde a mudança do gerente da loja que trabalha há três anos. O novo gerente chegou há menos de seis meses. Rapidamente mudou todas as rotinas, exigindo “metas impossíveis” que ela não consegue corresponder. Há uns 3 meses atrás começou a ter insônia inicial e terminal, ter ataques de ansiedade paroxísticos e há uma semana apresenta sintomas agorafóbicos de modo a não conseguir mais ir ao trabalho. Ainda ganhou alguns quilos pois nesse período tem todos os dias a noite um episódio de ingesta de alimentos de forma desenfreada e rápida, quantidades grandes, como uma pizza gigante. Come mesmo sem fome e não consegue ter forças para parar, só interrompe a ingesta quando está literalmente passando mal. Arrepende-se do que comeu provocando vômitos praticamente todas as vezes que come desta maneira. Chora na consulta, mostrando sinais de sofrimento mental prolongado e intenso associado a um profundo medo de engordar mais. Sobre esse caso e com base no DSM-5-TR, podemos considerar que

I. Julia apresentaria sinais e sintomas compatíveis com Bulimia Nervosa em grau moderado.

II. apresenta também um Transtorno de Ajustamento Agudo, com distúrbios/sintomas mistos de emoções e conduta, dada a condição alimentar.

III. apesar de relatados sintomas agorafóbicos, o diagnóstico de agorafobia não pode ser atribuído pois esses sintomas são explicados pelo estresse que a paciente está vivendo e não se apresentam por tempo suficiente. Está correto o que se afirma em