Questão pública

Questão de Medicina

IBFC - EBSERH - Hematologia e Hemoterapia - 2023 • IBFC • 2023

ID 87864 Medicina IBFC EBSERH Hematologia e Hemoterapia 2023

Mulher de 79 anos, portadora de artrite reumatóide, hipertensão arterial sistêmica e doença renal crônica estágio III, foi encaminhada para avaliação de anemia persistente. Solicitado exames laboratoriais que evidenciaram: Hb 8,8 g/dL, Ht 24,3%, VCM 88 fL, HCM 30 pg, RDW 13%, leucócitos totais 3.400/uL com diferencial normal, plaquetas 160.000/uL, ferro sérico 47 µg/dL (VN 50-170), ferritina 864 ng/ml (VN 10-291), capacidade total de ligação do ferro (TIBC) 240 µg/dL (VN 250-425). A melhor conduta é:

manter conduta expectante

iniciar reposição de ferro com Sulfato Ferroso 60 mg/dia em dias alternados

iniciar reposição de ferro com Sacarato de Hidróxido Férrico 200mg EV 3x/semana por 2 semanas

iniciar Eritropoetina 4.000 unidades 3 vezes por semana

transfusão de hemácias

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