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Questão pública

Questão de Medicina

IBFC - EBSERH - Cirurgia Oncológica - 2023 • IBFC • 2023

Homem de 56 anos, sem comorbidades, apresentou pesquisa de sangue oculto nas fezes positiva. Exame físico: bom estado geral, toque retal com ampola livre e presença de pequena quantidade de sangue em dedo de luva (sem lesões orificiais). Colonoscopia: presença de 2 lesões ulceradas, a primeira em cólon direito, medindo aproximadamente 6 cm, vegetante, localizada logo após o ângulo hepático, e a segunda localizada próxima após a transição sigmoide-descendente, com redução de aproximadamente 20% da luz do órgão, medindo aproximadamente 3 cm. Anatomopatológico: adenocarcinoma de cólon. Tomografia de abdome: 7 nódulos hepáticos com característica metastática. A melhor conduta cirúrgica para este paciente é:
A
Colectomia Direita com anastomose primária
B
Colectomia Direita com ileostomia protetora
C
Colectomia Total
D
Quimioterapia Neoajuvante
E
Ressecção dos nódulos hepáticos seguida de quimioterapia
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