Questão pública

Questão de Medicina

IBFC - EBSERH - Anestesiologia - 2022 • IBFC • 2022

ID 86151 Medicina Cirurgia Geral IBFC EBSERH Anestesiologia 2022

Paciente 10 anos, sem comorbidades, sendo operado de catarata congênita sob anestesia geral balanceada (sevoflurano e rocurônio no momento, apenas), venilação espontânea + pressão de suporte sob tubo traqueal. PA 92x50 mmHg, FC 90 bpm, SpO2 96% e EtCO2 49 mmHg. Fração expirada de sevoflurano de 1.2%. Durante manipulação cirúrgica, ocorre rápida redução da frequência cardíaca do paciente para FC 55 bpm. Sobre o assunto exposto, assinale alternativa correta.

O reflexo ocorrido é o reflexo oculocardíaco, que possui via aferente do nervo facial e via eferente do nervo vago.

Reflexo descrito ocorre mais frequentemente em cirurgia de estrabismo, eventualmente na realização de bloqueios oculares; hipoxemia, hipercapnia e plano de inconsciência e antinocicepção inadequados favorecem seu aparecimento

Tratamento imediato é atropina 20 mcg/kg (microgramas por kilograma)

Reflexo não é sujeito ao fenômeno de fadiga

A cirurgia deve ser suspensa e o paciente desperto precocemente, visto risco parada cardiorrespiratória

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