Questão pública

Questão de Medicina

IBFC - EBSERH - Endocrinologia e Metabologia - 2023 • IBFC • 2023

ID 86623 Medicina IBFC EBSERH Endocrinologia e Metabologia 2023

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Texto-base

Analise o caso abaixo para responder as questões 31 e 32. Homem de 54 anos, em quimioterapia por neoplasia de intestino metastático, procura o pronto socorro com queixa de há 10 dias apresentar: taquicardia, tremores de extremidades e insônia. Ao exame físico: tireoide preservada, frequência cardíaca: 126 bpm, tremor de extremidades, exoftalmia ausente. Exames TSH 0,05 mIU/L e T4l 5,25 ng/dL.

Mulher de 79 anos tem queixa de perda da memória recente e sintomas depressivos recorrentes há 6 meses. Faz tratamento por HAS e DM2, com angina aos esforços moderados, há 3 anos. Laboratoriais: anemia normocítica/normocrômica (Hb:10,6), leucopenia leve (GB:3800). Função hepática e renal normais. TSH 8,2 (0,4 -4,0) e T4L 1,1 (0,8 - 1,9) TPOab 38 (

O tratamento deve ser iniciado após confirmação do TSH

Paciente não deve ser tratada

Hipotireoidismo e deve ser tratada com LT4, principalmente por ter TPOab +

Tratamento com LT4 está indicado para avaliar possível melhora nos sintomas cognitivos e depressivos da paciente

Iniciar tratamento com T3

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