Questão pública

Questão de Medicina

IBFC - EBSERH - Medicina de Emergência - 2023 • IBFC • 2023

ID 87390 Medicina IBFC EBSERH Medicina de Emergência 2023

Um paciente de 68 anos com fratura de fêmur é trazido para a Unidade de Emergência e encaminhado à Sala Vermelha devido dessaturação importante verificada na Classificação de Risco. Ele apresentou dispneia súbita. Você avalia o paciente com SO2 86% aa, FR 22 rpm, FC 88 bpm e PA 130x80mmHg. MV+ normodistribuido, sem RA, sem sinais de desconforto respiratório, sem cianose, TEC

Deve-se iniciar suporte de oxigênio, e após estabilidade encaminhar paciente para realizar uma angiotomografia de tórax. A anticoagulação deve ser prontamente realizada usando o Score de Wells

A principal hipótese diagnóstica é de tromboembolismo pulmonar. No entanto, só está permitido iniciar anticoagulação plena após confirmação diagnóstica pelo Score de Wells

Deve-se realizar intubação orotraqueal imediatamente mediante provável piora clínica do paciente enquanto não for abordada a fratura de fêmur

Pensando em tromboembolismo pulmonar, o raio-X de tórax pode definir ou excluir o diagnóstico

A ausência de instabilidade hemodinâmica exclui, neste caso, a hipótese de tromboembolismo pulmonar pelo Score PESI

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