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Questão pública

Questão de Medicina

VUNESP - EsFCEx - Especialidade Medicina Intensiva - 2025 • VUNESP • 2025

Homem de 54 anos apresenta quadro de hematêmese há 3 horas. Nos últimos 6 meses, houve 2 episódios semelhantes. O histórico é relevante para cirrose alcoólica CHILD B. Ele é tabagista de 35 maços/ano e tem consumido 2 copos de uísque diariamente nos últimos 30 anos. No exame físico está consciente e orientado; frequência cardíaca: 98 bpm; pressão arterial: 101 x 69 mmHg; o abdome está distendido, com hepatomegalia e macicez móvel à percussão. O hemograma mostra hemoglobina: 9,8 g/dL; leucócitos: 5.200/mm 3 ; plaquetas: 120.000/mm 3 . Ele recebe fluidos intravenosos e terlipressina. Nesse momento, o próximo passo de escolha é
A
propranolol.
B
ligadura endoscópica com banda elástica.
C
transfusão de plasma.
D
ceftriaxona intravenosa.
E
tamponamento com balão.
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