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Questão de Medicina

VUNESP - EsFCEx - Especialidade Medicina Intensiva - 2025 • VUNESP • 2025

ID 113959 Medicina Clínica Médica Humana VUNESP EsFCEx Especialidade Medicina Intensiva 2025

Homem de 72 anos apresenta quadro de sonolência, hipotensão e taquicardia. A avaliação inicial revela glicose sanguínea de 828 mg/dL. O exame de urina mostra nitritos 2+/4, leucócitos 3+/4 e cetonas 1+/4. Os testes iniciais de sangue mostram sódio: 155 mEq/L; potássio: 5,2 mEq/L; ureia: 162 mg/dL; creatinina: 1,98 mg/dL; bicarbonato arterial: 18 mEq/L. Sobre o caso descrito, assinale a alternativa correta.

É necessário iniciar ceftriaxona e clindamicina para o provável precipitante infeccioso.

A queda ideal no nível de glicose é de 75 a 100 mg/dL por hora.

Iniciar NaCl 0,45% para a ressuscitação volêmica devido a grave hipernatremia é necessário.

Ressuscitação com ringer lactato é muito melhor que cloreto de sódio a 0,9%.

A osmolalidade calculada efetiva é de 356 mOsmol/kg.

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