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Questão de Medicina

VUNESP - EsFCEx - Medicina Intensiva - 2024 • VUNESP • 2024

Homem de 55 anos é internado na unidade de terapia intensiva após poliquimioterapia para linfoma de Burkitt em estágio

III. Ele recebe hidratação venosa a uma taxa de 150 mL/h. No 2 o dia de internação, ele desenvolve anormalidades eletrolíticas significativas e encontra-se afebril, com frequência cardíaca de 102 bpm; pressão arterial 110 x 65 mmHg; frequência respiratória: 18/min; saturação arterial de oxigênio de 92% em ar ambiente. A diurese é de 250 mL nas últimas 3 horas. Os exames séricos são relevantes por: cálcio: 6,5 mg/dL; creatinina: 1,3 mg/dL; potássio: 6,1 mEq/L (era 5,8); fósforo: 9,0 mg/dL (era 7,5); ácido úrico: 9,5 mg/dL (era 8,0). O eletrocardiograma mostra taquicardia sinusal sem achados adicionais. Nesse momento, o próximo passo no manejo desse paciente é
A
rasburicase.
B
alopurinol.
C
hemodiálise.
D
reposição com fluídos contendo bicarbonato.
E
gluconato de cálcio intravenoso.
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