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Questão pública

Questão de Medicina

VUNESP - TJ SP - Médico Judiciário - 2019 • VUNESP • 2019

Homem, 36 anos, previamente hígido e sem antecedentes conhecidos de hepatopatia crônica, procura atendimento médico com queixa de febre e aumento acentuado do volume abdominal. Ao exame físico, constatase a presença de ascite volumosa. Realizada paracentese diagnóstica, e a análise bioquímica do líquido ascítico mostra: 548 leucócitos, com 89% de linfócitos; proteínas totais = 6,5 mg/dL; gradiente de albumina soro/ascite (GASA) igual a 0,5. Assinale a alternativa que apresenta o cenário com maior probabilidade de ser encontrado.
A
Urina turva e espumosa em decorrência de proteinúria superior a 3,5 g ao dia.
B
Tomografia de abdome com múltiplos implantes peritoneais e linfoadenomegalia retroaórtica.
C
Ecocardiograma com falência de ventrículo direito.
D
Espessamento peritoneal com pontos esbranquiçados na superfície intestinal, sugestivos de necrose caseosa.
E
Trombose de veias hepáticas e hipertensão portal pós-sinusoidal.
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