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Questão pública

Questão de Enfermagem

VUNESP - EBSERH - Enfermeiro - 2020 • VUNESP • 2020

A família de

I. S., 71 anos, sexo feminino, internada com diagnóstico de insuficiência cardíaca esquerda, solicitou a presença da enfermagem, referindo que a paciente estava se sentindo mal. Ao avaliar

I. S., o enfermeiro constatou que apresentava confusão mental, pele acinzentada, mãos frias e úmidas, leitos ungueais cianóticos, dispneia, tosse incessante com expectoração espumosa de cor rósea, em pequena quantidade; presença de estertores à ausculta pulmonar, taquicardia e estase jugular. Frente a essa situação, deve solicitar o comparecimento imediato do médico, suspeitando se tratar de um caso de
A
edema agudo de pulmão e, entre outros cuidados imediatos, posicionar a paciente na posição ereta, de preferência com as pernas pendentes sobre a lateral do leito.
B
infarto agudo do miocárdio, e realizar, imediatamente, um eletrocardiograma de doze derivações.
C
tamponamento cardíaco e, entre outros cuidados imediatos, colocar a paciente em posição de Fowler alto.
D
edema agudo de pulmão, e colher, imediatamente, sangue arterial para realização de gasometria.
E
tamponamento cardíaco e, entre outros cuidados imediatos, administrar oxigênio úmido, por cateter, em fluxo de 3 litros por minuto.
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