Questão pública

Questão de Medicina

CESPE CEBRASPE - TJ RJ - Médico - 2021 • CEBRASPE • 2021

ID 16989 Medicina Pneumologia CEBRASPE TJ RJ Médico 2021

Paciente de 62 anos de idade, sexo masculino, carga tabágica 100 maços/ano, foi atendido com quadro de falta de ar persistente e que piora com esforço físico e tosse crônica. Havia dois dias tinha evoluído com piora da tosse e expectoração amarelada. Ao exame clínico, constatou-se redução do murmúrio vesicular, sibilos ocasionais e estertores crepitantes em bases. A radiografia de tórax evidenciou hiperinsuflação pulmonar e consolidação em lobo inferior esquerdo. Na espirometria, o VEF1 foi de 40% do previsto após o uso de broncodilatador. Considerando as informações desse caso clínico, assinale a opção correta.

A causa da hiperinsuflação pulmonar diagnosticada é a deficiência na produção da alfa-1 antitripsina.

A espirometria é compatível com distúrbio ventilatório obstrutivo leve.

A radiografia de tórax é dispensável para o diagnóstico de pneumonia devido a sua baixa relação custo-efetividade.

A vacina contra influenza é indicada nesse caso, mas a antipneumocócica não, devido ao baixo risco de pneumonia comunitária e de outras infecções pneumocócicas graves na população.

A tomografia computadorizada de tórax é complementar à radiografia na detecção de abscessos, empiemas e neoplasias pulmonares.

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