Questão pública

Questão de Medicina

Instituto AOCP - EBSERH - Residência em Cardiologia - 2021 • AOCP • 2021

ID 154860 Medicina Endocrinologia AOCP Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares - EBSERH Residência em Cardiologia 2021

Uma mulher de 43 anos, que nega comorbidades e uso de medicações contínuas, procura um médico para orientação. Ela relata grande temor em contrair Covid-19, por isso iniciou a ingesta, por conta própria, de Colecalciferol 50 000 UI ao dia há 1 semana. Ela nega dosagem sérica de 25 OH vitamina D recentemente. Com base no exposto, qual orientação deve ser dada a essa mulher?

Manter o uso, pois baixos níveis de vitamina D estão relacionados a vários desfechos adversos à saúde, como doenças cardiovasculares, densidade óssea reduzida e fraturas, portanto, ela deve ser tranquilizada expondo-se que não há riscos quanto à reposição inadvertida de vitamina D.

Pode ocorrer intoxicação por vitamina D, porém isso ocorre em níveis muito altos, maiores que 1000 ng/ml, então ela pode manter o uso por algumas semanas sem risco.

É necessário suspender o uso de vitamina D, pois a deficiência desta não implica em grandes repercussões. Além disso, a deficiência dessa vitamina é muito rara, pois ela é produzida quando nos expomos ao sol.

Os níveis desejados de 25 OH vitamina D são maiores que 150 ng/ml, portanto essa mulher deve manter o uso e, após 3 meses, dosar os níveis séricos.

É necessário suspender o uso da medicação e realizar a dosagem da 25 OH vitamina D. Após a dosagem sérica, realizar reposição, se necessário, de acordo com orientação médica. A intoxicação por vitamina D oferece grandes riscos.

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