Questão pública

Questão de Medicina

Instituto AOCP - PM GO - Oficial Médico - Área Pneumologia - 2022 • AOCP • 2022

ID 156308 Medicina Pneumologia AOCP Polícia Militar de Goiás Oficial Médico - Área Pneumologia 2022

Um paciente de 69 anos, ex-tabagista e com diagnóstico de DPOC confirmado por espirometria, chega ao pronto atendimento queixando-se de aumento da dispneia e do volume de escarro – mucoso – na última semana. Nega comorbidades. Apresenta-se afebril e com SO2 = 95%, FR = 18 irpm. O exame físico é compatível com o diagnóstico de DPOC. O RTPCR para SARsCOV-2 foi negativo. A conduta para esse paciente é

isolá-lo e repetir o RT-PCR no swab nasal em 24-48h.

iniciar amoxicilina + clavulanato 875mg BID, prednisona oral e intensificar a broncodilatação.

aumentar a frequência do uso de broncodilatadores de curta ação, que podem ser dados até de 1/1 hora, por três doses, espaçando-se a seguir, além de verificar as condições do tratamento básico (uso correto de medicações, atividade física e cessação de exposições).

dosar a procalcitonina para confirmar ou excluir a associação de infecção bacteriana e orientar a necessidade de antibioticoterapia.

prescrever levofloxacino 500mg/dia por 7 dias e prednisona 0,5 mg/Kg peso/dia por 5 dias.

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