Questão pública

Questão de Medicina

Instituto AOCP - IFMA - Médico - 2023 • AOCP • 2023

ID 158567 Medicina Cardiologia AOCP Instituto Federal de Educação, Ciência e Tecnologia do Maranhão Médico 2023

Paciente do sexo masculino, 35 anos, dá entrada no seu plantão da unidade de pronto atendimento com quadro de hipotensão associado à sudorese profusa e rebaixamento do nível de consciência e palpitações. Relatou ter realizado uso abusivo de bebida alcoólica na noite anterior. Sinais vitais: Sat02 89%; PA 80/40M; FC 150; afebril. Você rapidamente leva o paciente para a sala de emergência junto à sua equipe, monitora-o, instala um acesso venoso e fornece oxigenoterapia via cateter de O2. Foi realizado um ECG apresentando ritmo irregular e sem ondas P visualizadas em D2 do ECG, dessa forma, você realiza o diagnóstico de fibrilação atrial de alta resposta ventricular. Considerando o quadro clínico, qual seria a conduta correta?

Está indicado o uso de beta-bloqueador, de preferência oral, como o Propranolol, para controle de frequência cardíaca.

Conectar rapidamente o paciente ao marcapasso transcutâneo.

Realizar anticoagulação plena e aguardar 2 horas para realizar cardioversão química com amiodarona em bomba de infusão contínua.

Administrar dose de ataque de amiodarona e encaminhar o paciente para a referência cardiológica.

Realizar cardioversão elétrica sincronizada.

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