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Questão pública

Questão de Medicina

Instituto AOCP - IFMA - Médico - 2023 • AOCP • 2023

Paciente do sexo feminino, 88 anos, internada devido à queda da própria altura, apresenta dor intensa à altura da articulação coxofemoral direita. O RX de quadril revelou fratura do colo de fêmur direito. Faz uso contínuo de hidroclorotiazida, losartana, metformina e dapagliflozina. Seus exames revelam Hb: 9,2 g/dL. A transferência para UTI foi solicitada, bem como avaliação de risco cirúrgico. Nos dias seguintes, evoluiu com súbita mudança de comportamento, trocando o dia pela noite, extrema agitação e alucinações (tentou pegar com as mãos objetos que não existiam no ar). A paciente foi diagnosticada com delirium. Considerando o caso clínico apresentado, assinale a alternativa correta.
A
O delirium não é um preditor independente de intercorrência e prognóstico como a auto extubação e o comprometimento cognitivo a longo prazo.
B
As medidas farmacológicas são as únicas que podem ser utilizadas na prevenção do delirium.
C
O haloperidol (antipsicótico de primeira geração) tem sido largamente utilizado no tratamento sintomático do delirium.
D
Delirium é uma síndrome clínica caracterizada por flutuações do estado mental causadas por disfunção cerebral crônica. Os pacientes podem apresentar desatenção, raciocínio desordenado, desorientação e/ou alteração do nível de consciência.
E
Embora o tipo hipoativo de delirium seja mais impressionante, o tipo hiperativo de delirium é mais comum e muito mais negligenciado.
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