Questão pública

Questão de Enfermagem

Instituto AOCP - UNIRIO - Enfermeiro - 2026 • AOCP • 2026

ID 146209 Enfermagem AOCP Universidade Federal do Rio de Janeiro Enfermeiro 2026

Durante a construção de um plano de cuidado para pacientes com múltiplas condições crônicas, uma enfermeira especialista em Práticas Avançadas decide avaliar o grau de autonomia, motivação e capacidade funcional dos usuários, de modo a identificar déficits de autocuidado e propor intervenções integradas. Para isso, ela utiliza:

• a Escala de Autocuidado de Hipertensão (EAC-HI) para avaliar comportamentos relacionados à doença;
• a MMAS-8 (Morisky Medication Adherence Scale) para investigar adesão medicamentosa;
• o Índice de Barthel para mensurar funcionalidade;
• uma entrevista clínica baseada nos conceitos da Teoria de Orem e nos determinantes sociais da saúde.

Considerando a articulação entre instrumentos com a teoria de Orem, qual interpretação/inferência clínica é a mais consistente para orientar um plano terapêutico avançado?

A combinação de baixos escores na EAC-HI e alta dependência funcional no Índice de Barthel indica um déficit predominantemente dos requisitos de autocuidado de desenvolvimento, sendo mais adequado um sistema de enfermagem parcialmente compensatório.

Pacientes com alta pontuação pela MMAS-8, independentemente da pontuação na EAC-HI ou no Índice de Barthel, podem ser classificados como possuidores de requisitos universais de autocuidado plenamente atendidos, dispensando intervenções de apoio-educação.

A análise integrada dos instrumentos permite identificar déficits simultâneos de requisitos universais, de desenvolvimento e de desvio de saúde, justificando intervenções em sistema de enfermagem apoio-educação, mesmo em situações de funcionalidade preservada.

Usuários com baixa pontuação na EAC-HI, mas alta pontuação no Índice de Barthel, apresentam déficit exclusivamente relacionado ao desvio de saúde, devendo o enfermeiro priorizar prescrição educativa direta e não considerar determinantes sociais.

A identificação de baixa adesão medicamentosa pela MMAS-8, quando isolada, é suficiente para indicar sistema totalmente compensatório, uma vez que o usuário não demonstra capacidade de manter comportamentos de autocuidado essenciais.

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