Questão pública

Questão de Medicina

Instituto AOCP - Prefeitura de Joinville - Médico - Área: Pediatra - 2025 • AOCP • 2025

ID 162686 Medicina Pediatria AOCP Prefeitura de Joinville Médico - Área: Pediatra 2025

Um recém-nascido de 4 dias, a termo e adequado para idade gestacional, apresenta icterícia até a altura do abdome. Está em aleitamento materno exclusivo, com boa pega e ganho de peso discreto desde a alta hospitalar. Exames complementares apresentam: bilirrubina total 12,0 mg/dL, bilirrubina direta 0,6 mg/dL, bilirrubina indireta 11 mg/dL, reticulócitos 1,2%.

A conduta mais adequada para esse caso é

iniciar antibioticoterapia endovenosa, pois trata-se de uma provável sepse neonatal com colestase.

encaminhar para UTI neonatal para a realização de exsanguineotransfusão imediatamente, já que a bilirrubina está superior a 11.

suspender o aleitamento materno por 48 horas, substituindo por fórmula infantil, a fim de diferenciar a icterícia fisiológica da icterícia do leite materno.

observar a evolução clínica e manter aleitamento materno exclusivo, pois o quadro é compatível com icterícia fisiológica.

solicitar ultrassonografia de abdome para investigar atresia de vias biliares.

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