Questão pública

Questão de Medicina

Instituto AOCP - Prefeitura de Joinville - Médico - Área: Pediatra - 2025 • AOCP • 2025

ID 162670 Medicina Pediatria AOCP Prefeitura de Joinville Médico - Área: Pediatra 2025

Um lactente de 3 meses retorna à consulta de puericultura. No exame anterior, aos 2 meses, estava com o perímetro cefálico de 38 cm. Na avaliação atual, apresenta perímetro cefálico de 42 cm. Ao exame físico, o paciente está ativo, com bom ganho ponderal e estatural e desenvolvimento neuropsicomotor adequado para a idade, porém com fontanela anterior ampla e tensa, além de discreta proeminência das veias do couro cabeludo.

Qual é a conduta inicial mais adequada para esse caso?

Tranquilizar a família, pois o crescimento do perímetro cefálico está compatível com a variação normal do desenvolvimento.

Solicitar neuroimagem (ultrassonografia transfontanela, tomografia computadorizada ou ressonância) para investigação da etiologia.

Indicar suplementação com vitamina D, pois o aumento do perímetro cefálico pode estar associado ao raquitismo.

Orientar retorno em 3 meses para novo acompanhamento do perímetro cefálico.

Encaminhar diretamente para neurocirurgia, sem necessidade de exames complementares.

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