Questão pública

Questão de Medicina

Instituto AOCP - Prefeitura de Joinville - Médico Intensivista - 2025 • AOCP • 2025

ID 163823 Medicina Medicina Intensiva AOCP Prefeitura de Joinville Médico Intensivista 2025

Paciente de 55 anos, em nutrição parenteral total (NPT) há 3 semanas devido a uma fístula enterocutânea de alto débito, começa a apresentar elevação progressiva de bilirrubinas diretas e enzimas canaliculares (fosfatase alcalina e gama-GT). A causa mais provável dessa alteração hepática é

sobrecarga de aminoácidos de cadeia ramificada.

deficiência de oligoelementos essenciais como o selênio.

esteatose e colestase associadas à nutrição parenteral prolongada.

reação de hipersensibilidade aos componentes da emulsão lipídica.

translocação bacteriana intestinal por ausência de estímulo enteral.

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