Questão de Medicina

Paciente de 58 anos, com histórico de diabetes mellitus tipo 2 mal controlada e hipertensão arterial sistêmica, chega ao ambulatório com queixa de visão embaçada nos últimos três meses. Ele descreve um aumento gradual da dificuldade para enxergar, especialmente ao ler. Ao exame, a acuidade visual é de 20/60 em ambos os olhos, com a presença de edema retiniano e exsudatos duros no fundo de olho. Não há evidências de neovasos retinianos. Diante desse quadro, pode-se suspeitar de: