Questão pública

Questão de Medicina

FGV - EBSERH - Cirurgia Bariátrica - 2024 • FGV • 2024

ID 28604 Medicina FGV EBSERH Cirurgia Bariátrica 2024

Um paciente de 58 anos, com histórico de uso contínuo de anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs), queixa-se de dor abdominal intensa, principalmente após as refeições, e episódios de vômito com sangue. Relata, também, fezes escuras e pastosas, como piche, nas últimas 48 horas. Ao exame físico, o paciente está hipotenso, taquicárdico e apresenta abdômen distendido e sensível à palpação. A endoscopia digestiva alta revela úlcera gástrica com classificação de Forrest IB, que foi tratada adequadamente. O tratamento concomitante é:

realizar angiografia para localizar o vaso sangrante;

realizar teste respiratório para detecção de Helicobacter pylori;

iniciar infusão de proton pump inhibitor (PPI) e transfusão de sangue;

iniciar antibioticoterapia empírica para erradicação de Helicobacter pylori;

encaminhar o paciente para cirurgia de emergência para ressecção do segmento gástrico afetado.

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