Questão de Medicina

Homem de 50 anos vem ao pronto-socorro com queixa de inapetência, febre e emagrecimento há 3 meses. Ao exame físico apresenta-se pálido, dispneico, frequência cardíaca 135 batimentos por minuto, pressão arterial 80x30 mmHg, sopro diastólico 6+/6+ no foco aórtico e crepitações pulmonares. Ecocardiograma transesofágico mostra vegetação de 11 mm no folheto coronariano direito e insuficiência aórtica importante com fração de ejeção de 38%. Assinale a alternativa que apresenta a conduta menos indicada no momento.