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ID 86825 Medicina IBFC 2023

Quanto ao tratamento da persistência do canal arterial de forma isolada, assinale a alternativa incorreta .

A O fechamento deve ser realizado em todas as crianças ou adultos que apresentarem sintomas devido ao fluxo do lado esquerdo ao lado direito
B O tratamento cirúrgico apresenta baixa mortalidade
C O fechamento por via percutânea é atualmente proscrito devido ao alto número de complicações
D Após cirurgia para correção via toracotomia esquerda o hemotórax é uma indicação para reoperação de emergência
E A cirurgia é curativa quando feita antes da instalação de hipertensão arterial pulmonar
ID 86742 Medicina IBFC 2023

Homem de 50 anos vem ao pronto-socorro com queixa de inapetência, febre e emagrecimento há 3 meses. Ao exame físico apresenta-se pálido, dispneico, frequência cardíaca 135 batimentos por minuto, pressão arterial 80x30 mmHg, sopro diastólico 6+/6+ no foco aórtico e crepitações pulmonares. Ecocardiograma transesofágico mostra vegetação de 11 mm no folheto coronariano direito e insuficiência aórtica importante com fração de ejeção de 38%. Assinale a alternativa que apresenta a conduta menos indicada no momento.

A Implante de balão intra- aórtico para suporte hemodinâmico
B Internação em UTI
C Antibioticoterapia de amplo espectro
D Cirurgia de urgência
E Diureticoterapia
ID 86741 Medicina IBFC 2023

Leia o seguinte trecho: “A reintrodução de ______ é recomendada dentro de 24 horas do pós-operatório de cirurgia de revascularização do miocárdio”. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

A hidralazina
B ácido acetilsalicílico
C betabloqueador
D anlodipino
E inibidor de receptor de angiotensina
ID 86739 Medicina IBFC 2023

Leia o seguinte trecho: “______ é a droga mais indicada para prevenção de vasoespasmo do enxerto radial no pós-operatório de revascularização do miocárdio”. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

A Anlodipino
B Betabloqueador
C Ácido acetilsalicílico
D Clopidogrel
E Inibidor da enzima conversora de angiotensina
ID 86731 Medicina IBFC 2023

Assinale a alternativa que apresenta a principal desvantagem da solução cardioplégica administrada por via retrógrada (retroplegia).

A Não permite a injeção de soluções cardioplégicas cristalóides
B Não permite a injeção de soluções cardioplégicas de forma contínua
C Pode haver proteção insuficiente do ventrículo direito em alguns casos
D Necessita de altas pressões durante a administração nos óstios coronarianos
E Não pode ser usada em conjunto com a via anterógrada
ID 86729 Medicina IBFC 2023

Em relação ao uso de enxertos para cirurgias de revascularização do miocárdio, assinale a alternativa correta.

A A artéria radial pode ser usada como enxerto coronariano após sua cateterização recente para coronariografia
B O uso de artérias torácicas internas bilateralmente dissecadas de forma pediculada não aumenta o risco de complicações com a ferida esternal
C O uso de veias safenas segundo a técnica “no-touch” é recomendado para pacientes com baixo risco de complicações na ferida cirúrgica
D É recomendado o uso de enxertos de artéria radial mesmo em pacientes com doença renal crônica com chance de progressão para hemodiálise
E A dissecção endoscópica da veia safena não é mais recomendada
ID 86728 Medicina IBFC 2023

Assinale a alternativa que apresenta medida que se relaciona com redução da incidência de complicações da ferida esternal após revascularização do miocárdio.

A Dissecção de artéria torácica interna segundo a técnica pediculada
B Estender antiobioticoterapia profilática por mais de 48 horas do pós-operatório
C Realização de swab nasal para detecção de E. coli no pré-operatório
D Dosagem e controle de hemoglobina glicada no perioperatório
E Cessação do tabagismo antes de cirurgia eletiva não se relaciona com infecção de ferida esternal