Questão pública

Questão de Medicina

IBFC - EBSERH - Cirurgia Vascular - 2023 • IBFC • 2023

ID 86827 Medicina IBFC EBSERH Cirurgia Vascular 2023

Homem de 60 anos, hipertenso, 80kg, com clearance de creatinina estimado em 62 ml/min, dá entrada no pronto-socorro com edema assimétrico de membro inferior direito, com início há 15 dias e dor em toda a extremidade. O quadro é diagnosticado como trombose venosa profunda (TVP) ilíaco-femoral. Assinale a alternativa que justifica corretamente a opção pelo tratamento padrão com anticoagulante oral do tipo cumarínico (AVK) concomitante à administração parenteral de enoxaparina.

Há um tempo necessário para clareamento plasmático dos fatores de coagulação já formados, pois o AVK interfere na sua formação, e não nos já formados; além disso, os AVK bloqueiam a produção dos inibidores da coagulação

Há um tempo necessário para antagonização dos fatores da coagulação já formados, alvo dos AVK, bem como dos fatores a serem produzidos

A heparina potencializa o efeito do AVK na fase inicial, o que diminui a possibilidade de embolia pulmonar

A heparina inibe a via extrínseca da coagulação enquanto o AVK inibe a intrínseca, o que aumenta a efetividade do tratamento em sua fase inicial, diminuindo o risco de embolias pulmonares ou aumento do trombo

A não interação da heparina com agentes quelantes séricos é essencial no início do tratamento do quadro de TVP

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