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Questão de Medicina

IBFC - EBSERH - Cirurgia do Aparelho Digestivo - 2023 • IBFC • 2023

O carcinoma hepatocelular (CHC) é o tumor hepático primário mais comum e sua incidência apresenta diferenças geográficas marcantes, sendo que a Ásia e a África subsaariana constituem áreas de alto risco com incidência anual superior a 20 casos por 100.000 habitantes. A prevalência é três vezes maior em homens, em comparação com mulheres, e o pico de incidência é por volta da sexta e sétima década de vida. A respeito do CHC, assinale a alternativa correta.
A
O sistema que estima a probabilidade de malignidade de acordo com características tomográficas é o PI-RADS
B
As lesões malignas desenvolvem suprimento sanguíneo da artéria hepática, ao contrário do parênquima hepático não tumoral cujo suprimento é predominantemente do sistema porta. Por esta razão, os nódulos de CHC apresentam captação de contraste na fase arterial e “wash-out” nas fases venosa e tardia. Este padrão tem uma sensibilidade de cerca de 80% e uma especificidade de pelo menos 90%
C
Os critérios de Milão compreendem: tumor único até 6 cm ou 3 nódulos de até 3 cm, na ausência de invasão portal ou doença extra-hepática
D
O sorafenibe é um inibidor de tirosina quinase utilizado na doença inicial para nódulos menores que 3 cm
E
Todo nódulo hepático necessita de biopsia para o diagnóstico definitivo de CHC
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