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Questão de Medicina

IBFC - EBSERH - Cirurgia Videolaparoscópica - 2023 • IBFC • 2023

Durante uma colecistectomia laparoscópica, um cirurgião experiente encontra uma variação anatômica incomum nas vias biliares. A artéria hepática direita origina-se da artéria mesentérica superior e passa posteriormente ao ducto cístico. Além disso, observa-se a presença de um ducto hepático acessório drenando diretamente na vesícula biliar. Considerando estas variações anatômicas, assinale a alternativa que apresenta qual é a abordagem mais adequada para evitar lesões iatrogênicas durante este procedimento.
A
Clampeamento precoce do ducto cístico para evitar lesões na artéria hepática anômala
B
Dissecção cuidadosa ao redor do infundíbulo da vesícula biliar para preservar a artéria hepática direita e o ducto hepático acessório
C
Ligadura da artéria hepática direita anômala para permitir acesso seguro ao ducto cístico
D
Realização de colangiografia intraoperatória para mapear as vias biliares antes da dissecção
E
Uso de energia ultrassônica para dissecção, minimizando o risco de lesão vascular
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