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Questão de Medicina

NUCEPE - UESPI - Clínica Médica Cirurgia Geral Ginecologia e Obstetrícia - 2026 • NUCEPE • 2026

ID 105323 Medicina Endocrinologia NUCEPE UESPI Clínica Médica Cirurgia Geral Ginecologia e Obstetrícia 2026

Um adolescente de 12 anos, sexo masculino, é encaminhado para avaliação por ganho ponderal progressivo nos últimos 3 anos. Ao exame físico: • IMC no percentil 98 para idade e sexo. • Circunferência da cintura acima do percentil 95. • Pressão arterial: percentil 92 para idade/sexo/estatura. • Presença de acantose nigricans em região cervical posterior. Exames laboratoriais: • Glicemia de jejum: 104 mg/dL. • Insulina de jejum: elevada • ALT: discretamente elevada. • Perfil lipídico: hipertrigliceridemia leve, HDL reduzido. A conduta inicial mais apropriada é:

Solicitar testes genéticos para obesidade monogênica, devido à presença de resistência insulínica.

Iniciar farmacoterapia antiobesidade imediatamente, associada à dietahipocalórica restritiva.

Diagnosticar obesidade associada à síndrome metabólica incipiente e instituir intervenção intensivano estilo de vida, com abordagem familiar estruturada.

Aguardar até o final da puberdadepara intervenção, pois a redistribuição da composição corporalpode normalizar o IMC.

Indicar cirurgia bariátrica; trata-se de obesidade mórbida.

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