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Questão pública

Questão de Medicina

VUNESP - EsFCEx - Clínica Médica - 2024 • VUNESP • 2024

Mulher de 18 anos queixa-se de sangramento persistente durante 5 dias, após uma extração dentária. Desde a infância, ela apresenta hematomas facilmente desencadeados, recebeu uma transfusão de sangue aos 17 anos por causa de um sangramento prolongado após um corte aparentemente pequeno. Não há equimoses ou sangramento nas articulações. O pai teve sintomas semelhantes, mas nunca procurou atendimento médico. O exame físico é normal, exceto por leve exsudação do local dentário; não há esplenomegalia ou adenomegalia. O hemograma é normal, com contagem de plaquetas de 230000/m m 3 . O tempo de protrombina é normal, mas o tempo parcial de tromboplastina ativada é levemente prolongado. O tempo de sangramento é de 12 minutos (normal: 3 a 9). Considerando a principal hipótese diagnóstica, é correto afirmar:
A
transfusão de plaquetas é indicada quando houver sangramento grave.
B
ácido tranexâmico é o tratamento recomendado quando há hematúria macroscópica.
C
doença de base, como doença linfoproliferativa, ocorre em 30 a 50% dos casos.
D
desmopressin (DDAVP) é o tratamento inicial de escolha quando há sangramento.
E
reposição de crioprecipitado é a base do tratamento de sangramento grave.
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