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151 questões encontradas

ID 114357 Medicina Oncologia VUNESP 2024

É correto afirmar, com relação a cânceres que acometem a população do sexo masculino, que

A estudos científicos recentes sugerem que não há associação entre infecção pelo papilomavírus humano (HPV) e o câncer de pênis.

B o câncer de testículo tem maior incidência em homens idosos, com idade superior a 60 anos.

C o câncer de próstata está associado ao histórico da doença na família, à obesidade e ao tabagismo.

D o tabagismo é considerado a segunda maior causa de câncer de bexiga.

E o câncer de bexiga, apesar de sua alta incidência nos homens, ocorre com mais frequência em mulheres.

ID 114356 Medicina Clínica Médica Humana VUNESP 2024

Homem de 78 anos com DPOC (GOLD grau III – grupo E) é levado ao hospital pelo serviço pré-hospitalar (SAMU). Há 3 dias, ele evolui com piora da dispneia e aumento do volume e purulência do escarro. À chegada no hospital, ele está sonolento; temperatura: 37,8 ºC; oximetria de pulso com saturação de 100%; frequência cardíaca: 110 bpm; pressão arterial: 132 x 75 mmHg; frequência respiratória: 30 ipm; ausculta pulmonar com sibilos difusos. Radiografia de tórax mostra campos pulmonares hiperinsuflados, mas sem consolidação. Exames séricos: proteína C reativa: 4,5 mg/dL (normal: até 1,0); neutrófilos: 12210/mm 3 . Gasometria arterial à chegada (máscara de oxigênio): pH: 7,28; PCO2: 76 mmHg; PO2: 162 mmHg; bicarbonato: 33 mEq/L. Nesse momento, o próximo passo recomendado é

A retirada da máscara de oxigênio.

B intubação endotraqueal e ventilação mecânica.

C cânula nasal de alto fluxo.

D ventilação não invasiva de 2 níveis (BiPAP).

E ventilação não invasiva de 1 nível (CPAP).

ID 114355 Psiquiatria Psicopatologia VUNESP 2024

Mulher de 19 anos é atendida com queixa principal de humor deprimido há 2 semanas. Ela observa que, desde que seu terapeuta saiu de férias, teve ideação suicida, crises de choro e aumento do apetite. Relata que deixou 40 mensagens na secretária eletrônica do terapeuta dizendo que ela vai se matar e que isso seria bom para ele por deixá-la. O exame físico revela múltiplas cicatrizes antigas e queimaduras de cigarro na face anterior de ambos os antebraços. O diagnóstico mais provável é de transtorno

A histriônico.

B de personalidade limítrofe.

C bipolar tipo II.

D depressivo maior.

E esquizoafetivo.

ID 114354 Medicina Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico VUNESP 2024

Homem de 67 anos apresenta crise aguda de dor intensa no 1º pododáctilo direito, cujo exame clínico evidencia artrite. O histórico médico é positivo para hipertensão arterial, insuficiência cardíaca, doença renal crônica (creatinina basal de 3,2 mg/dL) e hiperuricemia (ácido úrico de base de 10 mg/dL). Os medicamentos em uso incluem: aspirina em baixa dose, atorvastatina, metoprolol e lisinopril. O melhor tratamento oral, nesse momento, é

A alopurinol: 100 mg/dia.

B codeína/paracetamol (30/500), de 6/6 horas.

C colchicina: 1,2 mg, seguido de 0,6 mg de 6/6 horas.

D naproxeno 250 mg, de 8/8 horas.

E prednisona: 40 mg/dia.

ID 114353 Medicina Clínica Médica Humana VUNESP 2024

Homem de 72 anos, ex-fumante, é acompanhado por DPOC (GOLD grau IV). Ele está em condição estável nos últimos meses e faz uso regular de broncodilatadores inalatórios (antagonista muscarínico de ação prolongada e agonista β de ação prolongada). IMC: 18,5 Kg/m 2 . Mediante interrogação, o paciente relata dores de cabeça matinais e dificuldade de concentração. A gasometria arterial atual mostra: pH: 7,32; PO2: 62 mmHg; PCO2: 57 mmHg; bicarbonato: 30 mEq/L. Assinale a alternativa que apresenta o próximo passo indicado.

A Modafinila.

B Programa de reabilitação física.

C Ventilação não invasiva.

D Azitromicina.

E Oxigênio de longo prazo.

ID 114352 Medicina Doenças Infecto Parasitárias VUNESP 2024

Mulher de 32 anos relata cerca de 10 dias de tosse seca, mialgias, leve otalgia à direita e dor de garganta. Nos últimos 3 dias desenvolveu dispneia progressiva e febre de até 39 ºC. Amoxicilina foi prescrita há 2 dias (1 grama, de 8/8 horas), mas os sintomas persistem. Ela é professora de escola infantil, está grávida de 30 semanas e não tem histórico médico relevante. Ao exame físico de agora: temperatura: 38,2 ºC; demais sinais vitais são normais; oximetria de pulso com SatO2 de 95%; faringe está edemaciada; ausculta com crepitações inspiratórias na base do pulmão direito. A análise laboratorial de sangue mostra: leucócitos de 14800/mL (82% de neutrófilos); proteína C reativa: 8 mg/dL (normal: até 1,0). Nesse momento, a próxima conduta recomendada é

A adicionar oseltamivir ao tratamento atual.

B adicionar azitromicina ao tratamento atual.

C continuar a monoterapia com amoxicilina por mais 7 dias.

D trocar a amoxicilina por doxiciclina.

E trocar a amoxicilina por levofloxacina.

ID 114351 Medicina Gastroenterologia VUNESP 2024

Homem de 40 anos com cirrose e varizes esofágicas apresenta quadro de hematêmese. Em relação ao manuseio inicial dessa apresentação, é correto afirmar:

A transfusão com concentrado de hemácias é indicado quando a hemoglobina cair abaixo de 9 g/dL.

B endoscopia digestiva alta deve ser realizada entre 12 e 36 horas após a apresentação.

C transfusão de plaquetas na plaquetopenia abaixo de 50.000/mm³ ajuda a evitar novo sangramento.

D hiponatremia é um evento adverso reconhecido da terlipressina.

E coagulopatia grave (RNI > 4) deve ser corrigida com fator VII recombinante ou plasma fresco congelado.

ID 114350 Medicina Hematologia VUNESP 2024

Mulher de 31 anos apresenta quadro de adinamia, fraqueza e tontura nos últimos 6 meses. Ela não toma medicamentos, não faz uso de etanol e não tem histórico de quaisquer doenças. Exceto pela palidez cutâneo-mucosa, o exame físico é normal. Exames séricos: hemoglobina: 8,5 g/dL; volume corpuscular médio: 85 fL; leucócitos: 1900/mm 3 ; plaquetas: 30000/mm 3 . Considerando a principal hipótese diagnóstica, é correto afirmar:

A mielograma é importante para diferenciar se a doença é linfoide ou mieloide.

B tratamento precoce com imunoglobulina e corticoide se associa a melhor prognóstico.

C destruição autoimune de células tronco hematopoiéticas é a base da doença na maioria dos casos.

D citometria de fluxo constitui o passo inicial na investigação etiológica.

E a maioria dos casos é ocasionada por exposição a toxinas, radiação e quimioterapia.

ID 114349 Medicina Farmacologia e Anestesiologia VUNESP 2024

Além dos cuidados gerais de suporte, qual dos seguintes é o mais útil no tratamento de uma overdose grave de fenobarbital com instabilidade hemodinâmica?

A Hemodiálise.

B Alcalinização urinária.

C Carvão ativado de 4/4 horas.

D Flumazenil.

E Polietilenoglicol para Irrigação intestinal completa.

ID 114348 Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares VUNESP 2024

Homem de 30 anos é encaminhado para avaliação de sopro. Ele não relata sintomas e não há histórico médico significativo. Ao exame físico: altura de 175 cm; peso: 84 kg; pressão arterial: 135 x 70 mmHg; frequência cardíaca: 78 bpm; ausculta pulmonar: limpa; pulsações carotídeas proeminentes; pulso venoso jugular está ao nível da fúrcula esternal; impulso apical é ligeiramente aumentado e deslocado lateralmente para a linha axilar anterior; bulhas cardíacas: B1 e B2 normais, mas ausculta-se uma B3; ausculta-se um clique sistólico precoce que não muda com a inspiração; tanto um sopro sistólico suave (grau 2/6) crescendo-decrescendo, quanto um sopro diastólico suave (grau 3/6) decrescendo estão presentes ao longo da borda esternal esquerda. O diagnóstico mais provável é

A estenose da válvula pulmonar com regurgitação.

B estenose degenerativa da valva aórtica com regurgitação.

C estenose mitral reumática com regurgitação.

D persistência do canal arterial.

E valva aórtica bicúspide com regurgitação.