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ID 113696 Psiquiatria Esquizofrenia VUNESP 2025

O neurologista John Hughlings Jackson foi um dos primeiros pesquisadores a criar uma teoria para as alterações psicopatológicas vistas em alguns pacientes, buscando um embasamento orgânico cerebral. Algumas de suas descrições podem ser hoje englobadas pelo que é chamado de “sintomas positivos” na esquizofrenia. Assinale a alternativa que descreve alguns desses sintomas.

A Apatia, retardo motor e pobreza de discurso.

B Déficits cognitivos e isolamento social.

C Alucinações, delírios e discurso desorganizado.

D Abulia, embotamento afetivo e anedonia.

E Déficits funcionais persistentes e prejuízo de memória.

ID 113695 Psiquiatria Psiquiatria Clínica VUNESP 2025

Na prática da clínica psiquiátrica, a anamnese é um processo fundamental para compreender o surgimento dos sinais e sintomas do paciente. Esse termo originado do grego anamnesis (“trazer a memória”) refere-se a coleta de informações clínicas, pessoais e sociais do indivíduo. Nessa etapa de avaliação psiquiátrica, os profissionais consideram os aspectos relevantes do início do quadro clínico atual por meio de recordatório das condições clínicas e contextos antes do início do quadro mental. Considerando a essência do processo de anamnese, assinale a alternativa que descreve corretamente a abordagem central de uma anamnese na psiquiatria.

A Avaliar a influência da hereditariedade por meio do histórico familiar e ocupacional, para examinar eventos que influenciam o estado de saúde mental atual.

B Examinar os registros médicos e psiquiátricos prévios do paciente, dando ênfase às intervenções anteriores, hospitalizações e padrões de resposta ao tratamento.

C Interrogar sobre os sintomas do paciente por meio de um roteiro estruturado, com ênfase na análise da gravidade e frequência do quadro clínico no momento da entrevista.

D Coletar, por meio de entrevista, informações sobre os sintomas, a duração e progressão do quadro clínico, o histórico médico e social, ambiente familiar e uso de substâncias.

E Realizar o exame físico e laboratorial para correlacionar achados clínicos com possíveis transtornos mentais em curso.

ID 113694 Psiquiatria Transtornos Mentais Orgânicos VUNESP 2025

Durante a avaliação inicial de um quadro depressivo, um marcador biológico, frequentemente, alterado em pacientes com quadro de depressão maior, porém nem sempre solicitado, é:

A redução de proteína C reativa, citocinas pró-inflamatórias e interleucinas.

B aumento do nível de cortisol.

C aumento de fatores neurotróficos como o BNDF ( brain-derived neurotrophic factor ).

D aumento de T4 e TSH (hormônio tireoestimulante).

E redução do nível da prolactina.

ID 113693 Psiquiatria Distúrbio Bipolar e Transtorno de Humor VUNESP 2025

Para investigar os fatores de risco da depressão puerperal em um estudo de caso-controle, comparou-se as características demográficas e clínicas de mulheres com o diagnóstico com um grupo controle formado por mulheres sem a condição. No entanto, a composição dos controles deve ser criteriosa. Por exemplo, se forem recrutadas apenas mulheres que nunca tiveram filhos, a comparabilidade entre os grupos pode ser comprometida, pois esse perfil de participantes não representa adequadamente a população geral. Assinale a alternativa que indica esse tipo de viés que afeta potencialmente a validade dos resultados.

A Viés de seleção.

B Viés de informação.

C Viés de confusão.

D Viés de sobrevivência.

E Viés de causalidade reversa.

ID 113692 Psiquiatria Neuropsicologia VUNESP 2025

Assinale a alternativa que indica o instrumento para avaliar funções cognitivas que é considerado um dos testes mais completos para declínio neurocognitivo, pois cobre os cinco domínios de funcionamento cerebral: atenção e orientação, memória, fluência verbal, linguagem e habilidades visuoespaciais. A sua pontuação global permite realizar o diagnóstico diferencial de vários transtornos neurocognitivos.

A Teste do Desenho do Relógio (TDR).

B Escala de Avaliação Clínica da Demência (CDR).

C Montreal Cognitive Assessment (MoCA).

D Mini Exame do Estado Mental (MEEM).

E Exame Cognitivo de Addenbrooke (ACE-R).

ID 113691 Psiquiatria Transtornos Relacionados a Substâncias VUNESP 2025

O beber pesado episódico, também conhecido como binge drinking , é caracterizado pelo consumo excessivo de álcool em um curto período de tempo, levando a níveis elevados de intoxicação. Entre as mulheres, o consumo de quatro ou mais doses numa mesma ocasião é considerado o limiar de beber pesado. Qual das alternativas descreve corretamente o impacto do beber pesado episódico entre as mulheres?

A Não está associado ao desenvolvimento do quadro de dependência alcoólica ou comorbidades psiquiátricas.

B Tem diminuído nas últimas décadas, sendo considerado um fator protetor contra transtornos depressivos.

C Aumento nas taxas de dependência de álcool e de comorbidades psiquiátricas.

D Não há impacto significativo na saúde mental ou física, uma vez que, por definição, se trata de um comportamento isolado em curto período de tempo.

E Quando ocorre na adolescência, é um comportamento preditor de transtorno de personalidade.

ID 113690 Psiquiatria Legislação e Pesquisa em Psiquiatria VUNESP 2025

O Projeto Terapêutico Singular (PTS) é uma das abordagens interdisciplinares utilizadas no contexto da saúde mental comunitária. O PTS oferece um plano estruturado de cuidado personalizado a indivíduos ou grupos que necessitam de atenção ampliada. Ele é especialmente útil em casos complexos que exigem estratégias adaptadas às necessidades biopsicossociais do paciente. Assinale uma das etapas principais do PTS.

A Avaliação terapêutica sequencial com vários medicamentos psicoativos, com o objetivo de identificar o melhor psicofármaco para o tratamento do paciente.

B Ênfase no diagnóstico clínico dos quadros orgânicos associados, o que permite a identificação de comorbidades físicas que perpetuam o problema.

C Integração do paciente ao programa de emprego assistido, com o intuito de promover a autonomia e independência do paciente.

D Definição de metas de tratamento, com objetivos a curto, médio e longo prazo, negociados com o paciente e sua rede de apoio.

E Centralização de responsabilidades de tratamento na figura do agente comunitário, o que garante a continuidade no cuidado a longo prazo.

ID 113689 Psiquiatria Legislação e Pesquisa em Psiquiatria VUNESP 2025

No contexto da atenção básica em saúde mental, os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) desempenham um papel fundamental na rede de cuidados psiquiátricos. Esses serviços são estruturados para oferecer atendimento especializado a pessoas com transtornos mentais, promovendo reabilitação psicossocial e inserção comunitária. Considerando os princípios que norteiam o funcionamento dos CAPS, assinale a alternativa correta.

A São especializados em internação hospitalar psiquiátrica, priorizando o tratamento em ambiente hospitalar fechado, sem foco na reinserção comunitária.

B O seu público-alvo são pacientes psicóticos, pois o seu atendimento prioriza indivíduos com diagnóstico de transtorno psicótico, evitando abranger outras condições psiquiátricas.

C São serviços substitutivos à internação e de base comunitária, oferecendo acompanhamento contínuo para pacientes com transtornos mentais graves e persistentes, buscando sua reintegração social e autonomia.

D São voltados ao atendimento de urgência e emergência, funcionando como dispositivos de pronto-atendimento sem acompanhamento prolongado ou ações terapêuticas estruturadas.

E Funcionam preferencialmente no período noturno, oferecendo suporte em horários específicos, sem atendimento diurno e atividades terapêuticas regulares.

ID 114355 Psiquiatria Psicopatologia VUNESP 2024

Mulher de 19 anos é atendida com queixa principal de humor deprimido há 2 semanas. Ela observa que, desde que seu terapeuta saiu de férias, teve ideação suicida, crises de choro e aumento do apetite. Relata que deixou 40 mensagens na secretária eletrônica do terapeuta dizendo que ela vai se matar e que isso seria bom para ele por deixá-la. O exame físico revela múltiplas cicatrizes antigas e queimaduras de cigarro na face anterior de ambos os antebraços. O diagnóstico mais provável é de transtorno

A histriônico.

B de personalidade limítrofe.

C bipolar tipo II.

D depressivo maior.

E esquizoafetivo.

ID 114346 Psiquiatria Psicopatologia VUNESP 2024

Mulher de 45 anos procura serviço de saúde por causa de insônia. Ela afirma que, desde que o marido morreu, simplesmente não consegue dormir. O marido tinha 57 anos e morreu repentinamente de infarto do miocárdio há 9 semanas. Após isso, a paciente apresenta humor muito deprimido, chora, perde o interesse pelas atividades, está cansada e a insônia está associada. O achado que, se presente, deve fazer o médico pensar que há transtorno depressivo maior em vez de luto é:

A se a paciente sente que estaria se sentindo melhor morta, sem ter mais o marido.

B se a paciente apresenta retardo psicomotor leve.

C se a paciente relata ter ouvido a voz do marido falecido chamando seu nome duas vezes.

D se comprometimento funcional acentuado está presente.

E se a paciente sente muita culpa por não reconhecer que a dor no peito que o marido estava sentindo foi o início de um ataque cardíaco.