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Questões de Patologia da VUNESP

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ID 115093 Patologia Hipóteses Diagnósticas VUNESP 2025

Doença que provoca degeneração da retina, inicialmente na periferia, comprometendo a visão central, e acarreta dificuldade para visão noturna, tem início, geralmente, na adolescência, apresentando baixa visão e podendo levar à cegueira na quinta ou sexta década de vida. Essa descrição de Lima

( 2018 ) refere-se à seguinte doença ocular:

A retinose pigmentar.
B catarata.
C retinopatia diabética.
D retinopatia da prematuridade.
E doença de Stargardt.
ID 115057 Patologia Bases Etiológicas de Condição Clínica VUNESP 2025
Texto associado
Considere a publicação Entendendo a deficiência física do Núcleo de Apoio Pedagógico Especializado – CAPE – Secretaria Estadual de Educação de São Paulo para responder a questão:

Altiere Carvalho, ainda no mesmo capítulo, discorre sobre algumas deficiências, dentre elas, a ____________________, conhecida popularmente como “espinha bífida”, que se refere a uma malformação da coluna vertebral. A alternativa que completa corretamente a lacuna é :

A Mielomeningocele
B Esclerose Múltipla
C Doença de Paget
D Esclerose em Placas
E Osteogênese Imperfeita
ID 115056 Patologia Bases Etiológicas de Condição Clínica VUNESP 2025
Texto associado
Considere a publicação Atendimento Educacional Especializado : deficiência física (2007), de autoria de Schirmer; Browning; Bersch; Machado para responder a questão:

Bersch e Machado, autoras do capítulo I da publicação, salientam que na escola encontram-se alunos com diferentes diagnósticos. É importante distinguir lesões neurológicas não evolutivas, como a paralisia cerebral ou _____________________, de outros quadros progressivos como ______________ ou tumores que agridem o Sistema Nervoso. No primeiros caso, as limitações do aluno tendem a ___________________ a partir da introdução de recursos e estimulações específicas. Já no segundo caso, existe o __________________ progressivo de incapacidades funcionais e os problemas de saúde associados poderão ser mais frequentes. A alternativa que completa, correta e respectivamente, as lacunas do excerto é:

A ... traumas medulares... distrofias musculares ... aumentar ... enfraquecimento
B ... distrofias musculares ... traumas medulares ... aumentar ... aumento
C ... distrofias musculares ... traumas medulares ... diminuir ... enfraquecimento
D ... distrofias musculares ... traumas medulares ... diminuir ... aumento
E ... traumas medulares... distrofias musculares ... diminuir ... aumento
ID 115004 Patologia Bases Etiológicas de Condição Clínica VUNESP 2025

As deficiências físicas mais comuns podem decorrer de problemas neurológicos, doenças neuromusculares, problemas ortopédicos, malformações etc. Assinale a alternativa que apresenta apenas doenças neuromusculares.

A Amputações, doenças reumáticas.
B Trauma cranioencefálico, lesões medulares.
C Lesões em nervos periféricos, miopatias.
D Esclerose múltipla, meningite.
E Doenças crônicas, doenças congênitas.
ID 114624 Patologia Diagnósticos VUNESP 2025

Uma determinada comunidade teve seu território mapeado e dividido. A partir disso, a equipe de saúde local, juntamente com os ACS, fizeram várias visitas e entrevistas aos moradores, o que possibilitou traçar o perfil demográfico, epidemiológico, econômico, social, cultural e político daquela comunidade. Com esses dados em mãos, foram traçadas diversas estratégias de promoção à saúde que apresentaram ótimos resultados, no entanto, após 5 anos essas estratégias tiveram sua eficiência drasticamente reduzida, e a população passou a sofrer de outros agravantes à saúde. Tendo em mente o conceito de territorialização e suas fases de estabelecimento, analise o cenário descrito e assinale a alternativa correta.

A Uma nova avaliação do território será de valia apenas para trazer informações atualizadas quanto a fontes de contaminação, distribuição geográfica e locais de maior fluxo de moradores.
B A territorialização não tem influência sobre o cenário apresentado, uma vez que este conceito se restringe à demarcação de limites geográficos daquela comunidade com a finalidade de determinar as áreas de abrangência das estratégias de promoção de saúde.
C Se faz necessário que a equipe de saúde realize um novo diagnóstico situacional da população residente naquele território para que seja elaborado um novo planejamento de ações.
D Por tratar-se de território já mapeado e dividido, não existe nenhuma estratégia de promoção à saúde que possa alcançar resultados satisfatórios para modificar o cenário apresentado. A única forma de produzir alguma mudança significativa é fazer a divulgação dos serviços disponíveis aos líderes comunitários para que estes repassem a informação, e os doentes sejam capazes de procurar a unidade básica de saúde.
E Uma nova avaliação do território será importante para atualização da área de abrangência da unidade básica de saúde (UBS) ali existente e para fazer o rodízio dos agentes comunitários de saúde (ACS) nas microáreas abrangidas pelo território em questão, permitindo assim maior eficiência no atendimento da população.
ID 113852 Patologia Bases Etiológicas de Condição Clínica VUNESP 2025

Um paciente de 45 anos, previamente hígido, desenvolve trombose venosa profunda após longa internação em UTI devido a politraumatismo. Com base nos conhecimentos sobre trombose, sua fisiopatologia e morfologia, assinale a alternativa correta.

A A resistência do fator V de Leiden à antitrombina III representa uma alteração genética frequentemente associada à trombose venosa em pacientes politraumatizados.
B A imobilidade prolongada favoreceu a estase sanguínea, aumentando a permanência de fatores pró-coagulantes locais e contribuindo para a formação de trombo vermelho rico em hemácias e fibrina.
C O trombo formado provavelmente apresenta coloração esbranquiçada, por sua composição predominante de plaquetas e fibrina, e possui maior risco de embolização precoce devido à sua baixa aderência à parede vascular.
D A hipercoagulabilidade adquirida, observada nesse caso está relacionada à ativação da via intrínseca da coagulação, promovida pelo trauma, e associada com a imobilidade prolongada.
E A hipercoagulabilidade primária (genética) é significativa como fator de risco quando em homozigosidade, mas não em heterozigosidade.
ID 113850 Patologia Diagnósticos VUNESP 2025

Considerando os aspectos anatomopatológicos das manifestações cutâneas do lúpus eritematoso e seus diagnósticos diferenciais, assinale a alternativa correta.

A O lúpus eritematoso sistêmico apresenta, nas lesões cutâneas, necrose fibrinoide na junção dermoepidérmica associada à atrofia epidérmica e degeneração liquefativa da camada basal.
B No lúpus eritematoso discoide crônico, a deposição de imunoglobulinas e do complexo de ataque à membrana ocorre em 90% dos casos, mesmo em áreas de pele clinicamente não envolvidas.
C A histologia do lúpus eritematoso discoide crônico é marcada por espessamento epidérmico, proliferação da camada basal e infiltração linfocítica perivascular superficial, poupando unidades pilossebáceas.
D A infiltração linfocítica de Jessner é patognomônica e facilmente distinguível histologicamente do lúpus eritematoso discoide crônico.
E A imunofluorescência direta é geralmente positiva nas lesões de erupção polimórfica à luz, evidenciando padrão em faixa ao longo da junção dermoepidérmica.
ID 113848 Patologia Diagnósticos VUNESP 2025

Com base nas características morfológicas das neoplasias malignas do endométrio, assinale a alternativa correta.

A O adenossarcoma é composto por estroma maligno associado a glândulas benignas, sendo geralmente de baixo grau e com recorrência pélvica em alguns casos.
B O carcinoma endometrioide pouco diferenciado é caracterizado por padrão glandular bem formado, com invasão exclusivamente superficial do miométrio.
C O carcinoma seroso é classificado em três graus histológicos, de acordo com o padrão de crescimento glandular.
D Os carcinossarcomas apresentam metástases que contêm, preferencialmente, o componente mesenquimal maligno.
E O carcinoma endometrioide grau 2 é composto predominantemente por células em padrão sólido com mais de 50% de diferenciação escamosa.
ID 113847 Patologia Hipóteses Diagnósticas VUNESP 2025

Com relação aos tumores epiteliais ovarianos, assinale a alternativa correta quanto às suas características morfológicas, moleculares e diferenciais diagnósticos.

A O carcinoma seroso de baixo grau associa-se à superexpressão de TP53, apresentando comportamento agressivo.
B Tumores endometrioides bilaterais, por definição, são metastáticos e nunca se originam de forma primária nos ovários
C O carcinoma seroso intraepitelial tubário distingue-se do carcinoma seroso de alto grau pela presença de papilas mucinosas e proliferação de células da granulosa.
D Tumores mucinosos do ovário são, em sua maioria, unilaterais; quando bilaterais, deve-se suspeitar de neoplasia metastática.
E A presença de corpos de psammoma é patognomônica dos carcinomas serosos de alto grau e está associada à mutação em BRCA2.
ID 113846 Patologia Bases Etiológicas de Condição Clínica VUNESP 2025

Com relação aos pólipos intestinais, assinale a alternativa correta quanto às suas características morfológicas e mecanismos patogenéticos.

A Os pólipos hamartomatosos da síndrome de Peutz-Jeghers são morfologicamente indistinguíveis dos pólipos juvenis, mas diferem por não apresentarem risco aumentado de malignidade extraintestinal.
B Os pólipos hiperplásicos apresentam células caliciformes e absortivas maduras, arquitetura de superfície serrilhada e mutações frequentes em STK11, características que os distinguem dos adenomas tradicionais.
C A polipose juvenil autossômica dominante tem como alteração comum associada à mutação do SMAD4. Morfologicamente, observam-se dilatações císticas glandulares, preenchidas com mucinas e restos infamatórios.
D A síndrome da úlcera retal solitária leva à formação de pólipos serrilhados típicos, cuja principal característica histológica é a dilatação cística glandular associada à arborização do músculo liso.
E A maioria dos pólipos juvenis apresenta-se ao diagnóstico com atipia epitelial, razão pela qual a colectomia é indicada, mesmo na ausência de sangramento.