Questão pública

Questão de Medicina

VUNESP - EsFCEx - Neurologia - 2024 • VUNESP • 2024

ID 114448 Medicina Farmacologia e Anestesiologia VUNESP EsFCEx Neurologia 2024

O tratamento farmacológico das epilepsias é complexo e deve ser individualizado com base no tipo de crise, síndrome epiléptica específica e tolerabilidade do paciente aos fármacos antiepilépticos (FAEs). Considerando as diretrizes atuais para o manejo farmacológico das epilepsias, qual das seguintes opções a seguir representa a escolha mais adequada em um cenário clínico específico?

Levetiracetam é geralmente bem tolerado e eficaz no tratamento da Epilepsia Generalizada com Crises Tônico-Clônicas Primariamente Generalizadas (EGCTPG), sendo frequentemente utilizado como monoterapia ou em combinação com outros FAEs.

Para o tratamento da Epilepsia Mioclônica Juvenil (EMJ), indica-se preferencialmente o uso do ácido valpróico como agente terapêutico primário dadas suas propriedades antimanicomiais benéficas adicionais.

Na abordagem terapêutica da Epilepsia do Lobo Temporal Mesial refratária às FAEs tradicionais, recomenda-se a adição precoce de vigabatrina ao regime existente pela sua alta eficácia na supressão dos focos hipocampais.

Em pacientes diagnosticados com Síndrome de Dravet, a administração inicial de carbamazepina é recomendada como monoterapia de primeira linha para controle das crises convulsivas.

No manejo da Síndrome de Lennox-Gastaut (SLG), lamotrigina é considerada uma opção inadequada, em razão do risco aumentado de exacerbação dos tipos específicos de crises associadas à síndrome.

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