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Questão pública

Questão de Medicina

VUNESP - EsFCEx - Medicina da Família Saúde da Família - 2023 • VUNESP • 2023

Homem de 59 anos, com câncer de pulmão de células não pequenas, fez quimioterapia recente com cisplatina e etoposide. O paciente relata, em consulta de retorno, que iniciou quadro de queimação intensa nos pés que dificultam o sono à noite. Ele nega dor semelhante nas mãos, lombalgia, parestesias, incontinência urinária ou intestinal. O exame físico é notável para sensibilidade diminuída em região distal dos membros inferiores, bilateralmente. Hemograma, glicemia, função renal, eletrólitos, bilirrubina e desidrogenase lática são normais. O melhor passo inicial no manuseio desse paciente é
A
prescrever duloxetina.
B
indicar estimulação elétrica nervosa transcutânea.
C
iniciar oxicodona.
D
solicitar níveis séricos de vitamina B12.
E
solicitar ressonância magnética de coluna.
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