Questão de Medicina

Uma mulher com sessenta e seis anos de idade,
hipertensa e com insuficiência cardíaca congestiva controlada,
estava utilizando 75 mg de melocoxib de 12 h/12 h,
havia cinco dias, para tratamento de lombalgia. Ela apresentou
vários episódios de melena nas últimas 8 h, com lipotimia
associada, antes de dar entrada no pronto-socorro. Ao ser atendida,
a pressão arterial dela era de 75 mmHg × 60 mmHg; frequência
cardíaca de 110 bpm em posição ortostática; pressão arterial
100 mmHg × 80 mmHg e frequência cardíaca de 90 bpm em
posição supina. Os exames laboratoriais de urgência mostraram
ureia = 120 mg/dL; creatinina = 1,0 mg/dL; hematócrito = 28%
e hemoglobina = 9,2 g/dL. Após ressuscitação volêmica, a paciente
foi encaminhada à unidade de endoscopia para a realização
de videoendoscopia digestiva alta. Foi identificada uma úlcera no
estômago, localizada na pequena curvatura, logo acima do piloro,
de 14 mm de diâmetro, com presença de vaso visível e sangramento
em porejamento. Foram aplicados três clipes hemostáticos
com interrupção do sangramento.


Em relação ao caso clínico apresentado anteriormente, julgue
os itens a seguir.