Um homem
com sessenta e dois anos de idade
e 61 kg
de peso foi submetido a gastrectomia
subtotal por videocirurgia - uma
gastrectomia subtotal a Billroth II -,
ato sem intercorrências.
Julgue
os próximos itens, a respeito do
tratamento pós-operatório
para o paciente objeto do quadro clínico
antecedente.
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Para evitar a cetose de jejum, deve-se prescrever pelo
Texto associado
Um paciente com vinte e três anos de idade, vítima
de ferimento abdominal por arma branca, foi encaminhado
ao pronto-socorro. Ele chegou consciente, sudoreico, com pele
pálida e fria. Estava falando e recebeu oxigênio a 10 L/min
via máscara. A ausculta torácica era normal, o pulso de 120 bpm,
e a pressão arterial de 90 mmHg × 50 mmHg. Foram realizados
dois acessos venosos nos membros superiores.
Com relação à conduta adequada para o atendimento do paciente
objeto do caso clínico antecedente, julgue os itens que se seguem.
de ferimento abdominal por arma branca, foi encaminhado
ao pronto-socorro. Ele chegou consciente, sudoreico, com pele
pálida e fria. Estava falando e recebeu oxigênio a 10 L/min
via máscara. A ausculta torácica era normal, o pulso de 120 bpm,
e a pressão arterial de 90 mmHg × 50 mmHg. Foram realizados
dois acessos venosos nos membros superiores.
Com relação à conduta adequada para o atendimento do paciente
objeto do caso clínico antecedente, julgue os itens que se seguem.
O paciente deve ser levado para a realização da laparotomia
exploratória, imediatamente.
Texto associado
Um paciente com vinte e três anos de idade, vítima
de ferimento abdominal por arma branca, foi encaminhado
ao pronto-socorro. Ele chegou consciente, sudoreico, com pele
pálida e fria. Estava falando e recebeu oxigênio a 10 L/min
via máscara. A ausculta torácica era normal, o pulso de 120 bpm,
e a pressão arterial de 90 mmHg × 50 mmHg. Foram realizados
dois acessos venosos nos membros superiores.
Com relação à conduta adequada para o atendimento do paciente
objeto do caso clínico antecedente, julgue os itens que se seguem.
de ferimento abdominal por arma branca, foi encaminhado
ao pronto-socorro. Ele chegou consciente, sudoreico, com pele
pálida e fria. Estava falando e recebeu oxigênio a 10 L/min
via máscara. A ausculta torácica era normal, o pulso de 120 bpm,
e a pressão arterial de 90 mmHg × 50 mmHg. Foram realizados
dois acessos venosos nos membros superiores.
Com relação à conduta adequada para o atendimento do paciente
objeto do caso clínico antecedente, julgue os itens que se seguem.
Deve-se solicitar, imediatamente, sangue na proporção de 1:1:1
(plasma, hemácias e plaquetas).
Texto associado
Tendo em vista que o controle clínico do paciente cirúrgico
no pré-operatório e no pós-operatório está relacionado com
o sucesso do tratamento cirúrgico e a diminuição dos riscos
de complicações nos pós-operatórios, julgue os itens a seguir.
no pré-operatório e no pós-operatório está relacionado com
o sucesso do tratamento cirúrgico e a diminuição dos riscos
de complicações nos pós-operatórios, julgue os itens a seguir.
A profilaxia cirúrgica mediante o uso de antimicrobiano
está associada à diminuição da infecção do sítio cirúrgico
e deve ser utilizada dentro de uma hora antes da incisão,
exceto para o caso de vancomicina e fluorquinolonas,
em que é permitida a utilização 2 h antes.
Texto associado
Uma mulher com sessenta e seis anos de idade,
hipertensa e com insuficiência cardíaca congestiva controlada,
estava utilizando 75 mg de melocoxib de 12 h/12 h,
havia cinco dias, para tratamento de lombalgia. Ela apresentou
vários episódios de melena nas últimas 8 h, com lipotimia
associada, antes de dar entrada no pronto-socorro. Ao ser atendida,
a pressão arterial dela era de 75 mmHg × 60 mmHg; frequência
cardíaca de 110 bpm em posição ortostática; pressão arterial
100 mmHg × 80 mmHg e frequência cardíaca de 90 bpm em
posição supina. Os exames laboratoriais de urgência mostraram
ureia = 120 mg/dL; creatinina = 1,0 mg/dL; hematócrito = 28%
e hemoglobina = 9,2 g/dL. Após ressuscitação volêmica, a paciente
foi encaminhada à unidade de endoscopia para a realização
de videoendoscopia digestiva alta. Foi identificada uma úlcera no
estômago, localizada na pequena curvatura, logo acima do piloro,
de 14 mm de diâmetro, com presença de vaso visível e sangramento
em porejamento. Foram aplicados três clipes hemostáticos
com interrupção do sangramento.
Em relação ao caso clínico apresentado anteriormente, julgue
os itens a seguir.
hipertensa e com insuficiência cardíaca congestiva controlada,
estava utilizando 75 mg de melocoxib de 12 h/12 h,
havia cinco dias, para tratamento de lombalgia. Ela apresentou
vários episódios de melena nas últimas 8 h, com lipotimia
associada, antes de dar entrada no pronto-socorro. Ao ser atendida,
a pressão arterial dela era de 75 mmHg × 60 mmHg; frequência
cardíaca de 110 bpm em posição ortostática; pressão arterial
100 mmHg × 80 mmHg e frequência cardíaca de 90 bpm em
posição supina. Os exames laboratoriais de urgência mostraram
ureia = 120 mg/dL; creatinina = 1,0 mg/dL; hematócrito = 28%
e hemoglobina = 9,2 g/dL. Após ressuscitação volêmica, a paciente
foi encaminhada à unidade de endoscopia para a realização
de videoendoscopia digestiva alta. Foi identificada uma úlcera no
estômago, localizada na pequena curvatura, logo acima do piloro,
de 14 mm de diâmetro, com presença de vaso visível e sangramento
em porejamento. Foram aplicados três clipes hemostáticos
com interrupção do sangramento.
Em relação ao caso clínico apresentado anteriormente, julgue
os itens a seguir.
A abordagem cirúrgica mais adequada, caso fosse realizada,
seria a ligadura do vaso nutridor da úlcera e a ressecção
da lesão com confecção de piloromiotomia associada
e ligadura do nervo vago.
Texto associado
Um homem
com sessenta e dois anos de idade
e 61 kg
de peso foi submetido a gastrectomia
subtotal por videocirurgia - uma
gastrectomia subtotal a Billroth II -,
ato sem intercorrências.
Julgue
os próximos itens, a respeito do
tratamento pós-operatório
para o paciente objeto do quadro clínico
antecedente.
com sessenta e dois anos de idade
e 61 kg
de peso foi submetido a gastrectomia
subtotal por videocirurgia - uma
gastrectomia subtotal a Billroth II -,
ato sem intercorrências.
Julgue
os próximos itens, a respeito do
tratamento pós-operatório
para o paciente objeto do quadro clínico
antecedente.
