Questão de Medicina

Caso clínico - paciente sem doenças prévias

Idade: 19 anos; sexo: feminino
Sinais e sintomas: tremores nas extremidades,
nervosismo e palpitações taquicárdicas (FC = 15 bpm,
PA 135 mmHg × 65 mmHg, pulsos radiais palpáveis e arrítmicos)
Avaliação cardiovascular evidenciou ictus cordis in situ,
ritmo cardíaco irregular em 2 tempos, taquicárdico,
bulhas normofonéticas, sem sopros ou ruídos adventícios.
Na palpação, percebeu-se glândula tireoide indolor, levemente
aumentada e não nodular.

Resultado de dosagens séricas:

- TSH (tirotrofina) = 0,05 mU/L (valores de referência =
0,4 - 4,2 mU/L);

- T4 livre (tiroxina livre) = 4,0 nanogramas/dL (valores
de referência = 0,8 - 2,7 nanogramas/dL);

- anticorpo antirreceptor de TSH (ou Trab) = 2 U/L
(valor de referência < 10 U/L);

- anticorpos antitireoglobulinas = positivo 1/6.400
(valor de referência não reagente: < 1/100);

- determinação de anticorpos antiperoxidase tireoidiana
(anti-TPO) = 70 U/mL (valores de referência < 35 U/mL).

Ecodopplercardiograma = normal.

Tira de ritmo eletrocardiográfico (ECG) mostrada na figura a
seguir (derivação D2, velocidade do papel: 25 mm/s, calibração:
1 cm = 1 mV).

A respeito das informações do caso clínico descrito anteriormente,
julgue os itens subsequentes.