Questão pública

Questão de Medicina

CESPE/CEBRASPE - FAMEMA - Residência em Cirúrgica Básica - 2021 • CEBRASPE • 2021

ID 196525 Medicina Cirurgia do Aparelho Digestivo CEBRASPE Faculdade de Medicina de Marília Residência em Cirúrgica Básica 2021

A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) pode ser tratada de forma efetiva por vários tipos de cirurgia antirrefluxo com resultados satisfatórios, sendo necessária a avaliação funcional e anatômica do esôfago, com realização de manometria esofágica, estudo contrastado do esôfago e videoendoscopia digestiva alta. No que se refere ao tratamento cirúrgico com realização de fundoplicadura por videolaparoscopia, assinale a opção correta.

A principal falha após cirurgia para o tratamento de DRGE como indicação para reoperação é a disfagia.

Em caso de hérnia de hiato recidivada com menos de 5 cm em paciente jovem assintomático, a conduta é a observação, associada ao controle rigoroso do peso.

Nos pacientes com recidiva da DRGE após fundoplicadura com obesidade tendo passado de grau I para II conforme o IMC, a realização de redução gástrica com derivação gastrojejunal em Y de Roux é a melhor opção.

Em se tratando de idoso assintomático com hérnia de hiato recidivada de tamanho médio, com 3 cm a 4 cm, obrigatoriamente se opta por reoperação, em virtude do risco de crescimento da hérnia dificultar o procedimento no futuro.

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