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Questão de Medicina

CESGRANRIO - UNIRIO - Médico - Área: Cirurgia Geral - 2016 • CESGRANRIO • 2016

Paciente de 40 anos foi submetida à fundoplicatura de Nissen por meio de videolaparoscopia há 30 dias, devido à doença do refluxo gastroesofagiano com esôfago de Barret. A esofagomanometria pré-operatória demonstrou contratilidade esofagiana normal. A cirurgia foi realizada sem intercorrências, tendo sido utilizada sutura inabsorvível para a realização da fundoplicatura e aproximação dos pilares diafragmáticos. No momento, a paciente queixa-se de disfagia para alimentos sólidos, já tendo, inclusive, apresentado dois episódios de regurgitação.

Com relação à queixa apresentada pela paciente, qual hipótese diagnóstica e o tratamento a ser empregado?
A
Hipomotilidade esofagiana transitória — procinético do tipo bromoprida
B
Migração da válvula de Nissen — indicar revisão cirúrgica
C
Edema da junção gastroesofageana — progressão gradual dietética
D
Desenvolvimento de adenocarcinoma de esôfago — esofagectomia
E
Fibrose ou estenose da válvula — indicar revisão cirúrgica
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