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Questão de Medicina

CESGRANRIO - UNIRIO - Médico - Área: Cirurgia Geral - 2016 • CESGRANRIO • 2016

Um paciente de 54 anos, portador de cirrose alcoólica, com severa gastropatia hipertensiva e varizes esôfagogástricas refratárias a tratamento endoscópico, é submetido à cirurgia de confecção de shunt esplenorrenal. Dois anos após o procedimento, verifica-se deterioração rápida da função hepática, com dopplerfluxometria evidenciando fluxo portal lentificado, sem trombos.

O cirurgião assistente suspeita de perda de seletividade do shunt , uma vez que no ato cirúrgico houve preservação da seguinte estrutura:
A
ligamento venoso
B
veia gonadal esquerda
C
colaterais pancreáticos
D
baço
E
veia suprarrenal esquerda
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