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Questão de Medicina

CESGRANRIO - UNIRIO - Médico - Área: Cirurgia Geral - 2016 • CESGRANRIO • 2016

ID 163961 Medicina Cirurgia Geral CESGRANRIO Universidade Federal do Rio de Janeiro Médico - Área: Cirurgia Geral 2016
Um homem de 30 anos internado com quadro de pancreatite aguda apresenta, após a remissão dos sintomas, aumento progressivo do volume abdominal. Ao examiná-lo, evidencia-se estado geral regular, abdome em batráquio com macicez móvel de decúbito, indolor. É solicitada ultrassonografia que evidencia fígado de aspecto normal e ascite. A paracentese abdominal evidencia líquido com celularidade baixa, amilase de 5.000 U/l e lipase de 20.000 U/l.

Nessas condições, que tratamento é indicado como primeira abordagem?
A
Dieta oral zero, NPT prolongadas e, caso haja persistência por mais de seis semanas, indica-se drenagem interna.
B
Ressecção pancreática, após estudo anatômico da fístula por ressonância nuclear magnética.
C
Paracenteses de repetição, pois costumam ser resolutivas em até 75% dos casos.
D
Métodos descompressivos e posicionamento de próteses por via endoscópica.
E
Apenas nutrição adequada, pois o quadro é autolimitado.
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