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Questão de Medicina

Instituto AOCP - PM GO - Oficial Médico - Área: Neurologia - 2022 • AOCP • 2022

ID 156652 Medicina Neurologia AOCP Polícia Militar de Goiás Oficial Médico - Área: Neurologia 2022

Uma mulher de 33 anos chega ao pronto-socorro com uma forte dor de cabeça. Ela tem um histórico de enxaqueca e deu à luz seu quarto filho há 2 semanas. Sua dor de cabeça atual é diferente de suas dores de cabeça anteriores, começou no meio da manhã e atingiu o pico de intensidade muito rapidamente. A paciente refere que dói predominantemente atrás de seus olhos, está afebril, teve náuseas, vômitos e fotofobia associados. Seu marido diz que ela está desorientada. Seu exame neurológico revela sensibilidade levemente reduzida no lado esquerdo do rosto e do membro superior, bem como desorientação no local e no tempo. Qual dos seguintes resultados de teste seria mais provável nessa paciente?

Angiografia cerebral mostrando vários vasos sanguíneos intracranianos com estreitamento segmentar (“colar de contas”).

A punção lombar (PL) demonstrou uma pressão de abertura do líquido cefalorraquidiano (LCR) de 2 cm H2O.

PL demonstrando uma contagem de glóbulos brancos de 500 e proteína de 100.

Imagem de ressonância magnética (RM) do cérebro demonstrando uma hipófise aumentada com hiposinal em T1 e realce em anel.

RM com anormalidades em forma de dedo que surgem dos ventrículos.

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