Questão pública

Questão de Medicina

Instituto AOCP - PM ES - 1º Tenente - Área: Pediatra - 2022 • AOCP • 2022

ID 156311 Medicina Pediatria AOCP Polícia Militar do Espírito Santo 1º Tenente - Área: Pediatra 2022

Paciente feminina de 11 anos foi internada com quadro de febre há algumas semanas, com episódios de vômitos. Na investigação, apresentava hepatoesplenomegalia, com ascite, derrame pericárdio e alteração de nível de consciência. Nos exames laboratoriais, havia pancitopenia, alterações de enzimas hepáticas, redução do fibrinogênio, aumento de triglicerídeos e proteína C reativa. Evoluiu com rash cutâneo e artrite em joelhos e tornozelos. Qual é o tratamento indicado nesse caso?

Início de antibióticos de largo espectro e imunoglobulina por 5 dias.

Pulsoterapia com metilprednisolona por 3 dias. Após esse período, a dose deve ser diminuida e associada à ciclosporina.

O tratamento de primeira linha deve ser a plasmaférese.

Transfusão de hemoderivados (plaquetas e concentrados de hemácias) e antibióticos de largo espectro.

Imunoglobulina por 5 dias seguido de metilprednisolona em baixas doses.

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