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ID 156843 Medicina Pediatria AOCP 2022

Um recém-nascido (RN) com hérnia diafragmática congênita se encontra internado na UTI neonatal, evoluindo com instabilidade clínica. A respeito do caso, assinale a alternativa correta.

A Deve-se realizar exames de imagem, como ressonância nuclear magnética ou tomografia, para definição do melhor tempo cirúrgico.
B Devido à instabilidade, o paciente deve ser operado imediatamente.
C Se o defeito for agenesia de diafragma, o ideal é operar assim que o quadro permitir.
D Havendo hipertensão pulmonar, a cirurgia de emergência está indicada.
E Deve ser feita a correção do defeito quando estiver estável, porque o momento da cirurgia não altera as taxas de sobrevida.
ID 156842 Medicina Pediatria AOCP 2022

Em relação à bronquiolite viral aguda (BVA), assinale a alternativa correta.

A A ocorrência de cianose indica hipoxia e caracteriza gravidade, que pode vir associada a episódios de apneia, principalmente em prematuros.
B Estudos revelaram menor tempo de hospitalização em pacientes tratados com nebulização salina a 5%.
C Exames como gasometria e hemograma são importantes para avalição do tratamento proposto.
D É importante a realização de radiografia de tórax para o diagnóstico correto.
E O tratamento é realizado com oxigenoterapia, β2 inalatório e corticosteroides.
ID 156841 Medicina Pediatria AOCP 2022

RN masculino, nascido por via vaginal e pesando 3.200g, apresentou choro forte e boa vitalidade ao nascimento. Ao exame físico, foram observados petéquias no pescoço, no tórax e nos membros, além de cefalohematoma, sem outras anormalidades. Na investigação, o bebê apresentava plaquetas de 20.000/mm3 e o coagulograma era normal, sem incompatibilidade sanguínea. A hipótese diagnóstica levantada foi de púrpura trombocitopênica isoimune. Em relação ao caso, assinale a alternativa INCORRETA.

A Se o RN estiver em bom estado geral e as plaquetas maternas estiverem normais, o diagnóstico de púrpura trombocitopênica isoimune é confirmado.
B Nessa patologia, a mãe sintetiza anticorpos contra um antígeno plaquetário fetal.
C A utilização de imunoglobulina humana tem se mostrado eficaz em casos de púrpura trombocitopênica isoimune.
D A evolução em curto e longo prazo é adequada se for administrado corticosteroide para a mãe 48 horas antes do parto.
E A trombocitopenia é autolimitada, a recorrência familiar é infrequente (menos de 25%) e a morbidade e a mortalidade são insignificantes.
ID 156822 Medicina Pediatria AOCP 2022

Em relação à notificação de suspeita de vítima de maus-tratos, é correto afirmar que

A deve-se notificar o ocorrido ao Conselho Tutelar, mas somente os casos de certeza de maus-tratos.
B a notificação tem o poder de denúncia policial.
C a notificação ao SINAN se destina à investigação de casos de doenças e agravos que constam da lista nacional de doenças de notificação compulsória.
D a alta hospitalar dependerá de critérios clínicos e da decisão somente do médico.
E em casos excepcionais de risco e sem o apoio da instituição, o médico não poderá fazer a denúncia de maus-tratos.
ID 156820 Medicina Pediatria AOCP 2022

Em relação ao tratamento do choque anafilático, assinale a alternativa correta.

A Os medicamentos de primeira linha são anti-histamínicos e corticoides e o de segunda linha adrenalina.
B Na anafilaxia, a via preferencial para administração de adrenalina é a subcutânea.
C Os anti-histamínicos estão indicados apenas nos quadros graves.
D A adrenalina deve ser administrada na dose de 0,01mg/kg por via intramuscular.
E É o efeito beta-2 da adrenalina que provoca a vasoconstrição e reverte a hipotensão arterial.
ID 156819 Medicina Pediatria AOCP 2022

Referente ao tratamento de pé torto congênito em consequência de mielomeningocele em recém-nascido, assinale a alternativa correta.

A O tratamento é realizado com aparelho ortopédico.
B O único tratamento recomendado é o fisioterápico.
C O tratamento de escolha é o cirúrgico devido a sua boa resposta.
D Mesmo após o tratamento cirúrgico, pode ocorrer recidiva.
E A colocação de gesso corretivo deve ser realizada logo após o nascimento.
ID 156311 Medicina Pediatria AOCP 2022

Paciente feminina de 11 anos foi internada com quadro de febre há algumas semanas, com episódios de vômitos. Na investigação, apresentava hepatoesplenomegalia, com ascite, derrame pericárdio e alteração de nível de consciência. Nos exames laboratoriais, havia pancitopenia, alterações de enzimas hepáticas, redução do fibrinogênio, aumento de triglicerídeos e proteína C reativa. Evoluiu com rash cutâneo e artrite em joelhos e tornozelos. Qual é o tratamento indicado nesse caso?

A Início de antibióticos de largo espectro e imunoglobulina por 5 dias.
B Pulsoterapia com metilprednisolona por 3 dias. Após esse período, a dose deve ser diminuida e associada à ciclosporina.
C O tratamento de primeira linha deve ser a plasmaférese.
D Transfusão de hemoderivados (plaquetas e concentrados de hemácias) e antibióticos de largo espectro.
E Imunoglobulina por 5 dias seguido de metilprednisolona em baixas doses.