Questão pública

Questão de Fisioterapia

Instituto AOCP - Prefeitura de Pinhais - Fisioterapeuta - 2022 • AOCP • 2022

ID 156508 Fisioterapia Ventilação Mecânica AOCP Prefeitura de Pinhais Fisioterapeuta 2022

Paciente do sexo feminino, 38 anos, 1,60 m de altura, diagnosticada com SARA grave após complicações decorrentes da evolução de uma pneumonia. Encontra-se em unidade de terapia intensiva com os seguintes parâmetros ventilatórios: em VCV, VC de 250 ml, tempo inspiratório de 1 segundo, frequência respiratória controlada e total de 20 irpm, FiO2 de 70%, PEEP de 12 cm H2O, sem drive respiratório. Verificada pressão de platô, registrada em 25 cm H2O. Sobre esse caso clínico, assinale a alternativa correta.

A paciente está fazendo em torno de 8ml/kg de peso predito de volume corrente, porém deveria estar abaixo de 6 ml/kg de peso ideal.

A relação I:E está em 1:3, sugerindo que se deve ajustar o tempo inspiratório a fim de ajustar a relação, para que fique em torno de 1:1,5.

O disparo está ocorrendo pela sensibilidade, ou seja, a fluxo, que deve ser ajustado em torno de 1 a 2 l/min, evitando assincronia paciente-ventilador.

A ciclagem está ocorrendo através do corte da PSV, sendo que o ideal, neste caso, é deixar o mais próximo possível de 25%.

A Driving pressure é um dos parâmetros que sugere que a ventilação mecânica não está causando lesão pulmonar nessa paciente, ou seja, a ventilação está sendo feita de forma protetora nesse momento.

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