Questão pública

Questão de Medicina

Instituto AOCP - IFMA - Médico - 2023 • AOCP • 2023

ID 159633 Medicina Gastroenterologia AOCP Instituto Federal de Educação, Ciência e Tecnologia do Maranhão Médico 2023

Paciente deu entrada no pronto atendimento com quadro de dor abdominal localizada em andar superior do abdômen, associada a vômitos incoercíveis, de base hipertenso em uso de losartana 2 x ao dia e hipotireoidismo em uso de levotiroxina 50 mcg cedo. Relata que, há aproximadamente 4 meses, realizou um ultrassom de abdômen com microcálculos na vesícula. Você suspeita de pancreatite aguda e confirma o diagnóstico após realizar as dosagens de amilase e lipase que vieram 4x o limite superior da normalidade. Sobre o diagnóstico de pancreatite aguda, assinale a alternativa correta.

Ao exame físico, podem ser encontrados os sinais de Fox, sinal de Cullen e sinal de Grey Turner.

Os critérios de Ranson devem ser realizados na admissão do paciente e após 24 horas da admissão.

Uma das complicações possíveis é a formação de pseudocistos, o que geralmente ocorre nos primeiros 7 dias do quadro.

O uso de antibioticoterapia faz parte do tratamento inicial da pancreatite aguda, independentemente da gravidade, visando frear o processo infeccioso/inflamatório, sendo preferível o uso de ceftriaxona e metronidazol via endovenosa.

A colelitíase é a segunda causa mais frequente de pancreatite aguda, atrás apenas da hipertrigliceridemia.

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