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Questão pública

Questão de Odontologia

Instituto AOCP - EBSERH - Residência em Odontologia - 2022 • AOCP • 2022

Trata-se de uma infecção fúngica oportunista e invasiva, considerada uma infecção fulminante e de progressão muito rápida, detectada mais comumente em pacientes com doenças onco-hematológicas, diabéticos com doença não controlada, indivíduos com sobrecarga de ferro no organismo (o que cria condições favoráveis para o crescimento desse microrganismo), dentre outros pacientes imunossuprimidos. A infecção em cavidade bucal pode decorrer da contaminação por esporos em feridas cirúrgicas, dentes com infecção periapical ou doença periodontal. Nesse caso, a tomografia computadorizada é utilizada para a avaliação da extensão da necrose tecidual, do envolvimento de seios paranasais e de órbitas, além da possível disseminação para o cérebro. O enunciado refere-se à infecção fúngica denominada mucormicose, e o tratamento que deve ser instituído pelo cirurgião-dentista é
A
a prescrição de nistatina solução 100.000 UI para bochechos, a cada 6 horas, durante 14 dias.
B
a prescrição de miconazol gel oral para aplicação em toda a área da mucosa afetada, 2 vezes ao dia, durante 14 dias.
C
a remoção cirúrgica da lesão em toda a sua totalidade, prescrição de profilaxia antibiótica, preferencialmente com clindamicina 600 mg, e proservação.
D
o imediato encaminhamento médico para iniciar o tratamento com antifúngico sistêmico, preferencialmente com a anfotericina B por longo período, em ambiente hospitalar.
E
o imediato encaminhamento médico para avaliação e tratamento com antifúngico sistêmico, preferencialmente o fluconazol, com acompanhamento semanal e, se necessária, a internação hospitalar.
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