Questão de Medicina

Homem de 64 anos, ex-tabagista (44 maços/ano, cessou há 6 anos), sem comorbidades ativas, é avaliado por achado incidental de nódulo pulmonar sólido, espiculado, de 15 mm, localizado no segmento posterior do lobo superior direito, sem linfonodomegalias mediastinais. PET-FDG revela SUV máx = 3,2. A probabilidade de malignidade é de 42%. O paciente deseja confirmação histológica antes de decidir sobre cirurgia. Com base nas evidências atuais e na realidade da prática pneumológica brasileira, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para esse caso.