Questão pública

Questão de Medicina

Instituto AOCP - SES SC - Médico - Área Cirurgia Plástica - 2026 • AOCP • 2026

ID 144935 Medicina Cirurgia Plástica AOCP Secretaria de Estado da Saúde de Santa Catarina Médico - Área Cirurgia Plástica 2026

Paciente de 68 anos, diabético, foi submetido a retalho miocutâneo para reconstrução de parede abdominal. No 3º dia pós-operatório, apresenta área de pele escurecida, fria, com ausência de sinal capilar, ao lado de zona com cianose. Há drenagem sero-hemática moderada e glicemia de 250 mg/dL. Qual é a abordagem mais adequada para preservar o retalho e reduzir complicações?

Reabrir completamente o retalho e realizar desbridamento extenso imediato, removendo toda a área suspeita.

Iniciar antibioticoterapia empírica e manter o curativo local até regressão do processo inflamatório.

Reavaliar a perfusão do pedículo, corrigir fatores sistêmicos como glicemia e hidratação, e realizar desbridamento seletivo das áreas necróticas.

Indicar troca cirúrgica do retalho por outro de maior fluxo sanguíneo para evitar nova necrose.

Aplicar curativo compressivo e medidas físicas locais para favorecer a perfusão tecidual.

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